| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Topamax tabl. powl.(25 mg) - 28 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
18,16 PLN
|
23,59 PLN
|
| Ospamox proszek do sporz. zaw. doustnej(500 mg/5 ml) - but. 60 ml (12 g proszku) |
Amoxicillin |
ryczałt |
3,53 PLN
|
23,62 PLN
|
| Bactrim syrop(240 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Sulfamethoxazole+Trimethoprim |
50% |
11,82 PLN
|
23,63 PLN
|
| Doxar tabl.(4 mg) - 30 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
6,77 PLN
|
23,63 PLN
|
| Doxar XL tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 30 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
7,52 PLN
|
23,63 PLN
|
| Cliovelle tabl.(1 mg+0,5 mg) - 28 szt. |
Estradiol+Norethisterone acetate |
30% |
12,30 PLN
|
23,63 PLN
|
| Suvardio tabl. powl.(10 mg) - 84 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
7,09 PLN
|
23,63 PLN
|
| Ketokaps Med kaps. miękkie(100 mg) - 60 szt. |
Ketoprofen |
50% |
11,72 PLN
|
23,64 PLN
|
| Reltebon tabl. o przedł. uwalnianiu(5 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
9,18 PLN
|
23,64 PLN
|
| Symazide MR 60 tabl. o zmodyf. uwalnianiu(60 mg) - 60 szt. |
Gliclazide |
ryczałt |
10,30 PLN
|
23,65 PLN
|
| Siofor 1000 tabl. powl.(1000 mg) - 90 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
4,80 PLN
|
23,66 PLN
|
| Symlosin SR kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(0,4 mg) - 30 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
7,57 PLN
|
23,68 PLN
|
| Sumamed tabl. powl.(500 mg) - 3 szt. |
Azithromycin |
50% |
18,37 PLN
|
23,69 PLN
|
| Sumamed kaps.(250 mg) - 6 szt. |
Azithromycin |
50% |
18,37 PLN
|
23,69 PLN
|
| Amoksiklav proszek do sporz. zaw. doustnej((400 mg+57 mg)/5 ml) - but. 70 ml (17,5 g) |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
14,77 PLN
|
23,69 PLN
|
| Velaxin ER kaps. o przedł. uwalnianiu(75 mg) - 28 szt. |
Venlafaxine |
30% |
8,86 PLN
|
23,69 PLN
|
| Depakine Chrono 500 tabl. powl. o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 30 szt. (3 blistry x 10) |
Valproate sodium+Valproic acid |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
23,70 PLN
|
| Toptelmi HCT tabl. drażowane(80 mg+25 mg) - 28 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
8,66 PLN
|
23,71 PLN
|
| Bazetham Retard tabl. o przedł. uwalnianiu(0,4 mg) - 30 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
7,60 PLN
|
23,71 PLN
|
| Toptelmi HCT tabl. drażowane(80 mg+12,5 mg) - 28 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
8,66 PLN
|
23,71 PLN
|
