Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Gabapentin Teva tabl. powl.(800 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
4,74 PLN
|
133,95 PLN
|
Neurontin 600 tabl. powl.(600 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
17,34 PLN
|
115,34 PLN
|
Neurontin 800 tabl. powl.(800 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
4,74 PLN
|
135,01 PLN
|
Furosemidum Polpharma tabl.(40 mg) - 30 szt. |
Furosemide |
ryczałt |
3,02 PLN
|
9,87 PLN
|
Furosemidum Polfarmex tabl.(40 mg) - 30 szt. (3 blistry x 10) |
Furosemide |
ryczałt |
2,88 PLN
|
9,71 PLN
|
Furosemidum Aurovitas tabl.(40 mg) - 30 szt. |
Furosemide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
9,33 PLN
|
Furosemid Medreg tabl.(40 mg) - 30 szt. |
Furosemide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
7,76 PLN
|
Furaginum Adamed tabl.(50 mg) - 30 szt. |
Furazidin-Furagin |
50% |
2,74 PLN
|
6,07 PLN
|
Furazek tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Furazidin-Furagin |
50% |
5,01 PLN
|
11,14 PLN
|
Furaginum Teva tabl.(50 mg) - 30 szt. |
Furazidin-Furagin |
50% |
2,74 PLN
|
6,07 PLN
|
Furaginum Teva tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Furazidin-Furagin |
50% |
5,01 PLN
|
11,13 PLN
|
Trixeo Aerosphere aerozol inhalacyjny, zaw.((5 µg+7,2 µg+160 µg)/dawkę) - inhalator 120 dawek |
Formoterol fumarate+Glycopyrronium+Budesonide |
30% |
115,85 PLN
|
259,58 PLN
|
Foradil proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,37 PLN
|
61,36 PLN
|
Oxis Turbuhaler proszek do inh.(4,5 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
14,52 PLN
|
40,42 PLN
|
Oxis Turbuhaler proszek do inh.(9 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,96 PLN
|
Zafiron proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,83 PLN
|
61,82 PLN
|
Formoterol Easyhaler proszek do inh.(12 µg/dawkę) - inhalator (120 dawek) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
116,38 PLN
|
Forastmin proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. (1 but.) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
5,69 PLN
|
60,68 PLN
|
Atimos aerozol inhalacyjny, roztw.(12 µg/dawkę) - 120 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
116,38 PLN
|
Oxodil PPH proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
7,00 PLN
|
61,99 PLN
|